Laktoza jest to disacharyd występujący w mleku i powstałej z niego przetworzonej żywności. Laktoza ulega hydrolizie do monosacharydu, dzięki temu może być wchłonięta przez błonę śluzową jelita cienkiego. Niedobór laktazy jelitowej zapobiega hydrolizie laktozy. W jelicie grubym wolna laktoza jest fermentowana przez bakterie okrężnicy, aby uzyskać krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe i gazy wodorowe. W ten sposób dochodzi do szerokiego zakresu objawów żołądkowo-jelitowych.

Objawy nietolerancji:

• luźne stolce
• wzdęcia brzucha
• nudności
• przelewanie w jelitach

Wrodzona nietolerancja laktozy jest dziedziczona jako autosomalna cecha recesywna i jest bardzo rzadka. Wynika ona z niskiego poziomu laktazy, która rozwija się w dzieciństwie.

Wtórna nietolerancja laktozy powstaje w wyniku uszkodzenia błony śluzowej jelita cienkiego. za co odpowiedzialne są choroby takie jak np. zapalenie żołądka i jelit, choroba Crohna, celiakia, gastropatia cukrzycowa oraz przyjmowane leki, w tym chemioterapii.

Niektóre populacje mają skłonność do rozwoju niedoboru laktazy jak azjatyckie, południowoamerykańskie i afrykańskie, natomiast rasy wywodzące się z północnej Europy lub z północno-zachodniego subkontynentu indyjskiego prawdopodobnie zachowają zdolność wchłaniania laktozy w dorosłości.

Szacuje się, że 70-75% światowej populacji ma niedobór laktazy. Nietolerancja laktozy częściej występuje z zespołem jelita drażliwego z przewagą biegunki (IBS-D) niż u osób zdrowych.

Wiek prezentacji nietolerancji laktozy to między 20 a 40 r.ż.

Niedobór witaminy D wydaje się być związany z genem nietolerancji laktozy, a co za tym idzie możliwość wystąpienia osteopenii.

Dostosowanie diety jest podstawową formą terapii pacjentów z nietolerancją laktozy. Zaleca się ograniczenie bądź wykluczenie z diety produkty zawierające laktozę. Dostępny jest enzym laktazy, który redukuje objawy nietoleancji laktozy. Nie u wszystkich osób jednak może przynosić rezulataty z uwagi na niewystarczającą dawkę.

Wspomagająco działają: szczep DDS-1 Lactobacillus, wapń, witamina D3.

(Praveen K Roy, 2019, Lactose Intolerance)